בחודש שעבר הכריז המושל אנדרו קואומו כי מדינת ניו יורק תאריך את ההרשמה הפתוחה. הסיבה הייתה מגיפת הקורונה, והשפעותיה על תושבים שמצאו את עצמם בין ביטוחי בריאות, או שפשוט חיפשו פוליסה חדשה וזולה יותר.
Health Care For All New York, הדוגלת בביטוח בריאות אוניברסלי, מעריכה של-2.7 מיליון תושבי ניו יורק אין ביטוח בריאות. הארכת ההרשמה הפתוחה של המדינה יכולה לעזור בכך, אבל גם מי שעובד בביטוחי בריאות מדי יום מבין שהמערכת מורכבת. התקופה בשנה, דצמבר וינואר - אנשים נמצאים תחת האקדח כביכול - בגלל החג - ואז יש את המגיפה, אמרה קלי סמית', סמנכ'לית המכירות ב-MVP Health Care על הנסיבות. זה בדרך כלל לא נמצא ברשימת העדיפויות של אנשים עד סוף דצמבר או תחילת ינואר, ואז הם מנסים לחפש תוכנית שעונה על צרכיהם, או צרכי משפחתם.
היא אומרת שזה מאבק שנתי. במיוחד עבור משפחות שחוות את מה שעולם ביטוחי הבריאות מחשיב כ'אירוע משנה חיים'. 2020 הייתה שנה מאתגרת ביותר עבור כולם, המשיך סמית. אנו נרגשים מאוד לתמוך בהארכת תקופת ההרשמה הפתוחה של מדינת ניו יורק. זה נמשך עד 31 במרץ 2021, אבל מי שרוצה שהכיסוי יתחיל בהקדם האפשרי יצטרכו להירשם לפני ה-15 לחודש הנוכחי. לדוגמה, מי שרוצה שהכיסוי שלהם יתחיל ב-1 במרץ, יצטרך להירשם לפני ה-15 בפברואר.
אבל שירותי הבריאות הם מורכבים. ביטוח זה מסובך. עבור הרבה צרכנים, אפילו המשכילים או המודעים ביותר, זה יכול להיות תהליך מאיים. סמית אומר שלמרות שרבים מותנים בטכנולוגיות שאנו רגילים להשתמש בהן - כמו אמזון, eBay או פלטפורמות קניות מקוונות אחרות - אין לקבל החלטה מיד עם החיפוש.
אתה באמת רוצה לוודא שאתה מסתכל לפחות 30 יום קדימה, הוסיף סמית', וציין שגם אם מתרחש אירוע משנה חיים, יש דרכים דרך הפורטל של המדינה לקבל סיוע עם הוצאות רפואיות מעודכנות. אם אתה יכול להתחיל לחפש מוקדם יותר מזה - קחו 45 עד 60 ימים לשקול את האפשרויות שלכם. מדיניות יכולה להיות מאוד מאתגרת להבנה. וזו אחת הסיבות הגדולות שבגללן אנו גם מעודדים אנשים לבקר באתר האינטרנט של ספק הביטוח כדי ללמוד פרטים. היא הסבירה שכאשר אדם משתמש בשוק המקוון של המדינה לסיקור - הוא עלול להיות מבולבל מהמידע הזמין שם. באמצעות MVP כדוגמה, סמית אומר שחווית הקנייה היא הרבה יותר קלה לעיכול באתר האינטרנט שלהם. לשוק הממלכתי יש מטרה, אבל לפני שאתה מחליט באמת חשוב לבקר באתר האינטרנט של הספק ולקרוא את הפרטים. MVP שם דגש רב על נקודה זו.
למדינה יש גישה מדורגת להתמודדות עם שירותי הבריאות. זה מתחיל עם Medicaid ו- Medicare, שהם ערבויות ציבוריות מסוג זה. לתוכניות אלה יש את מגבלות ההכנסה המחמירות ביותר. השלב הבא למעלה משם הם התוכניות החיוניות. בהתאם לגודל משק הבית, תוכניות העלות הנמוכות הללו, בדרך כלל בין 20 ל-40 דולר לחודש, מגבילות את ההכנסה השנתית של כ-28,000 דולר. אבל, יש סובסידיות זמינות למי שמרוויח יותר מזה כי עליית העלות בין התוכניות החיוניות הללו לבין השוק הפתוח של המדינה היא משמעותית.
וריד לבן לעומת קרטום וריד אדום
ללא תוכניות סובסידיות מתחילות בסביבות 380 $ לחודש לאדם, ומשם צומחות משמעותית עבור משפחות. הסובסידיות לוקחות בחשבון מספר גורמים - ופועלות כשידוך למעסיק במקרים שבהם אין כזה זמין לעובד.
זה מרתיע, אמר סמית. הם מבקשים דברים כמו הכנסה גולמית מותאמת, או פריטים אחרים שאולי האדם הממוצע לא מבין רק בהצצה בתלוש שכר. יש הרבה אנשים שמסוגלים לקבל הקלות בסבסוד, אבל לא יודעים שהם זכאים. לשוק יש כלי מקוון המאפשר לאדם להעריך את העלות החודשית שלו כולל סובסידיה. זה נותן לצרכן מושג למה לצפות לקראתו מנקודת מבט של עלות מחודש לחודש.
עבור סמית' ואחרים בתעשייה - נקודת הדגש היא כוחו של הידע. אני חושב שחשוב מאוד שאנשים לא רק יבינו את כל תוכניות הבריאות הזמינות עבורם, אלא יבינו את סוגי ההטבות שהם מציעים. השוק הוא כלי נהדר, אבל אמור להיות שלב מס' 1 של קניות. הם עשו עבודה נהדרת לייעל את תהליך הרכישה, אבל אתה מקבל השוואה טובה יותר בין תפוחים לתפוחים אם אתה משווה תוכניות באתרי חברות, אמרה. ברגע שאתה מוצא תוכנית שאתה חושב שהיא ממש בשוק - עבור לאתר שלהם כדי להסתכל על הפרטים.
אם אתה מחפש ביטוח בריאות בקר ב-nystateofhealth.ny.gov למידע נוסף.
האם לקבל את הכותרות העדכניות ביותר לתיבת הדואר הנכנס שלך בכל בוקר? הירשם למהדורת הבוקר שלנו כדי להתחיל את היום שלך.
