ייתכן שתטפל במאות מטופלים בקריירה שלך ולא כל אדם יקבל את התוצאה שהוא מחפש. לפעולות של אנשי מקצוע רפואיים יש השפעה הרבה יותר גדולה אם משווים אותם לכל מקצוע אחר.
הם יכולים להשפיע על בריאותו של אדם, אפילו על החיים. זה יכול להיות נכון אם הרופא עושה טעות כנה או מעשה רשלנות.
השפעות שליליות יחד עם כל טעות מותירות גם השפעה כלכלית מזיקה על המטופלים והרופאים המטפלים בהם. אם יקרה משהו יותר גרוע או רופא כלשהו עושה טעות, יש סיכוי שהמטופלים ובני משפחותיהם יגישו נגדם תלונות.
מכיוון שאולי זה לא דבר טוב עבור אנשי מקצוע רפואיים לתבוע, ייתכן שיהיה צורך בביטוח רשלנות רפואית.
זהו המדריך שיידע את הרופאים על ביטוח רשלנות רפואית.
כיצד ניתן להגדיר ביטוח רשלנות רפואית?
הביטוח הוא שמבטיח לשמור על הרופאים מוגנים מפני אחריות הנובעת ממוות או פציעה של מטופל. במונחים אחרים, אנשים התייחסו אליו גם כביטוח אחריות מקצועית. ביטוח רפואי דואג להיפטר מהנטל הכלכלי של רשלנות או טעויות נתפסות או ממשיות בזמן מתן טיפול למטופל.
לנו שכר מינימום בהשוואה למדינות אחרות
מה מכסה הביטוח?
הביטוח מכסה בדרך כלל את הרשלנות שעלולה הייתה להתרחש כתוצאה מטעויות, מעשים ומחדלים של נותני שירותי בריאות ורופאים. חלק מהדוגמאות הן:
פציעות הקשורות להולדת ילד
אבחון מאוחר או אבחון שגוי
שגיאות הקשורות לניתוח
שגיאות בקביעת שימוש בהרדמה
שגיאות בעת רישום תרופות
חלק מהעלויות שהביטוח מכסה הן:
עלות בוררות
פסק דין שניתן למטופל סובל על ידי חבר מושבעים או שופט
נזק רפואי
עלויות סילוק התיק לפני משפט
שכר טרחת עורך דין
פיצויים ופיצויים עונשיים
קנסות והוצאות משפט
מי כולם זכאים לביטוח רשלנות?
ביטוח החבות הוא חובה למי שעוסק ברפואה ומטפל בחולים. חלק מהשמות הללו הם:
רופאי שיניים
רופאים
רופאים מרדימים
מומחים
עוזרי רופא
אחיות
פיזיותרפיסטים
מטפלים באחיות
פסיכולוגים
רוקחים
מנתחים
עוזרי רופא
מנתחים
בנוסף, כל המתקנים המציעים שירותים רפואיים צריכים להיות זכאים לכיסוי. עובדים וישויות משפטיות המטפלות בחולים צריכים להיות מכוסים. רופאים העוסקים באופן עצמאי חייבים בביטוח לעצמם ולעובדים איתם.
מה הסיכוי לתביעה בגין רשלנות?
בסקר הוכח כי כרבע מהמשיבים נתבעו מדי פעם. כ-18% מהם נתבעו פעמיים. הסיכון תלוי בהתמחות שלך.
מה העלות של תביעת רשלנות?
זה לא משנה מה אשמתך, תביעה עשויה לעלות ביוקר.
בדו'ח נמצא כי חלק ממקרי הרשלנות כמעט ולא מנצחים. למעשה, אנשים שהגישו את התיק, 70 אחוז מהם או שהודחו, נפטרו או נסוגו. כ-5-6% מהם הוכרעו בפסק דין.
במקרים שמעולם לא קיבלו החלטה או משפט, הרופאים עדיין נאלצו לשלם את עלות ההגנה. הסכום הממוצע עמד על 35,000 דולר.
אם אתה שוקל פשרה מחוץ לבית המשפט או תפסיד את התיק, ייתכן שהפגיעה לא תתוקן ללא צורך כיסוי רשלנות רפואית .
הוכח במחקר שתשלום תביעות מוצלח בין 2010 ל-2015 היה 354,000 דולר.
האם התמחות ברפואה משפיעה על שיעורך?
הסיבה מאחורי הדאגה למבטח לגבי ההתמחות היא משום שלחלקם יש יותר סיכון לתביעות פוטנציאליות ולאירועים שליליים שעלולים להתרחש. זה מוביל אוטומטית להצעות חוק משפטיות ופסקי דין גבוהים יותר.
בנוסף, עם הרבה סיכונים, חלק מההתמחויות הללו מחפשות עלויות כיסוי אחריות גבוהות יותר. לכן, אלה שנכנסים לגורם הסיכון עשויים להזדקק לשיעורי פרמיה גבוהים יותר. חלק מהמומחים הללו הם:
נוירולוגים
מיילדות
מנתחי לב וכלי דם
רופאים במיון
מנתחים אורטופדים
מנתחים כלליים
מנתחים פלסטיים
הוכח בדו'ח שייתכן שמיילדים יצטרכו לשלם כ-160,000 דולר בשנה עבור פרמיות בגין רשלנות.
מהם סוגי הביטוחים?
אתה מטפל במטופל, מטפל בו בזהירות מרבית אבל פתאום מתעוררים סיבוכים. לאחר ארבע שנים, מטופל מגיש נגדך תלונה ותובע על עיסוק.
גם לאחר קבלת תביעה, ייתכן שתצטרך להתמודד עם התיק במשך שנים. כ-40 אחוז מהתיקים הללו נמשכים יותר משנתיים וממנה נאלצו 11 אחוזים מהם לעמוד בתביעה למשך חמש שנים כדי שיוכלו לשפוט.
הרבה דברים עשויים להשתנות בשנים האלה. אולי תתחיל לעבוד בבית חולים או מרפאה אחרת או שתתחיל את התרגול שלך. ניתן לקבל היום כיסוי רשלנות שונה מזה שבו התרחש האירוע.
הפוליסה מגיעה בדרך כלל בשתי צורות:
החזר מס אבטלה כמה אקבל
כיסוי תביעות
זה מציע כיסוי רק לתקופה שבה אתה משלם את הפרמיות. חיוני להיות מכוסה בפוליסה הן בעת התרחשות האירוע והן במועד התביעה.
אם תלך עם זה, סכום הפרמיה ההתחלתי עשוי להיות נמוך ויגדל בהדרגה במשך חמש שנים. זאת בשל הזמן שחלף בין הגשת התביעה לאירוע.
כיסוי התרחשות
ביטוח מסוג זה משלם תביעה על סמך האירוע הפוטנציאלי שהתרחש. זה נכון גם אם אין לך את הכיסוי כאשר מוגשת תלונה או תביעה. הכיסוי מתחיל מיד עם כניסת הפוליסה לתוקף. כל התביעות מכוסות שהעלית בזמן תקופת הפוליסה.
הביטוח עשוי לעלות לך יותר בהשוואה לפוליסת תביעות דומה, וההבדלים משמעותיים.
חשוב להבין סוגי כיסויים שונים. אי הבנתם עלולה להשאיר את אנשי המקצוע לשלם יותר עבור תביעות משפטיות. הם עלולים גם לקבל את הסיכון של פשיטת רגל.
למה לסמוך על חברת הביטוח של צפון ג'רזי?
הביטוח שלך הוא הדבר החיוני ביותר שתיקח כרופא. הקפד ללכת עם החברה שמציעה פרמיה טובה ואחת עם היסטוריה ארוכת שנים באזור מסוים.
